Die Psychologie der Neurovisuellen Neurorehabilitation

Sehstörungen nach Schlaganfall oder Schädel-Hirn-Trauma sind komplexe Wahrnehmungsdefizite, die erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität der Patient*innen haben und weitreichende Konsequenzen für die Rehabilitation bringen. Neben der neurologischen und neuropsychologischen Dimension spielen beim Genesungsprozess vor allem psychologische Faktoren eine entscheidende Rolle. Besonders der Placebo-Effekt illustriert die komplexe Beziehung zwischen Geist und Körper. Unsere klinischen Studien untersuchten die Wirksamkeit der restitutiven Therapie auf die trainingsinduzierte Neuroplastizität bei Patient*innen mit Gesichtsfeldausfällen. Die Ergebnisse zeigen, dass nach dem Training bei strenger, eye-tracking-gestützter Gesichtsfeldmessung keine signifikante perimetrisch messbare Verbesserung des Gesichtsfelds gefunden werden kann. Subjektive Bewertungen der Patient*innen deuten jedoch auf Verbesserungen und damit auf einen Placebo-Effekt hin. Zusätzlich zeigen die Ergebnisse unserer Studien, dass restitutives Training möglicherweise bei visuellem Neglect einen positiven Einfluss auf die perimetrisch-messbare Wahrnehmung von Patient*innen haben könnte. Diese Diskrepanzen illustrieren die Notwendigkeit einer strikten Unterscheidung zwischen neurophysiologischen Veränderungen und psychologischen Effekten. Zukünftige Forschung sollte methodisch rigorose Ansätze nutzen, um sowohl bei Patient*innen, als auch bei Behandler*innen realistische Erwartungen zu setzen, bestehende Methoden kritisch zu evaluieren und effektive Behandlungsstrategien weiterzuentwickeln. Besonders die Rolle des Placebo-Effekts sollte weiter beleuchtet und in die Bewertung neuropsychologischer Interventionen im Rehabilitationsprozess bedacht werden.